据黎海燕主任医师介绍,气管、支气管异物是儿科急症,如异物较大,嵌顿于喉部声门及气管,可立即窒息甚至导致死亡。异物居于一侧支气管,也可能导致长时间咳嗽、气喘,严重的可能并发肺脓肿及脓气胸等。
几天前,当理理的爸爸妈妈带他来到九江市妇幼保健院就诊时,本以为没什么大事儿的他们,万万没有想到仅仅是因为两粒小小的花生碎,会让只有3岁的理理,经历了一次近1个小时的手术。
12月19日,理理一边玩一边吃花生米,不一会儿便剧烈呛咳,接着脸色发青、嘴唇发紫,在家长帮忙拍背后,吐了一大口,呕吐物中就有一些小小的花生碎。眼见孩子呕吐后,还是时不时剧烈咳嗽,家长便立即带着孩子前往九江市妇幼保健院耳鼻喉科就诊。
医生在进行拍背等处理后,理理再次呕吐出花生碎一枚,当即面色转红润,完善胸部CT及三维重建提示:右肺下叶支气管有长度约6mm稍高密度影。回家后,晚上理理出现了低热,第二天,以“支气管肺炎、气管内异物”被九江市妇幼保健院八里湖院区呼吸内科收治入院。
针对理理的病情,呼吸内科团队迅速制定出相应的治疗方案,并由丁国标主任、黎海燕主任医师立即为其行纤维支气管镜异物取出术。
支气管镜下可见两枚异物卡在理理右侧支气管基底段开口处
术中,由于理理年纪小,气管细,且花生碎如米粒般大小,卡住的位置也非常深,给手术带来了很大的难度。支气管镜吸不出,异物钳夹不住,网篮套不住……基于这种情况,手术团队反复寻找各种角度,使用各种方法去尝试。经呼吸内科、麻醉科、手术室团队的不懈努力,终于把卡在理理气管里的两粒花生碎取出。
取出的两粒花生碎大小仅有0.2、0.3毫米
据黎海燕主任医师介绍,气管、支气管异物是儿科急症,如异物较大,嵌顿于喉部声门及气管,可立即窒息甚至导致死亡。异物居于一侧支气管,也可能导致长时间咳嗽、气喘,严重的可能并发肺脓肿及脓气胸等。异物已进入气管或支气管,自然咳出的概率只有1%左右,因此必须设法将异物取出。支气管镜检查是非常有效的即刻诊断,又具有治疗意义的方法,因安全、方便、精准,受到了家属的一致认可。
黎海燕建议,5岁以下的孩子咽部没有发育完全,家长不要给孩子吃花生、瓜子、豆类、坚果等食物;吃饭时尽量不说话,更不要逗孩子哭或笑,以免食物被误吸;不要让孩子单独玩耍小于拳头大小的玩具、零件、硬币等,更不要让孩子往嘴里、耳朵、鼻孔里放等。若孩子有咳嗽或呼吸困难症状时,请及时到医院呼吸内科就诊。
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