今年才21岁的产妇琴琴(化名)怎么也没想到,临近预产期时竟遇上产科排名前几的“杀手”——子痫。好在命悬一线之际,有九江市妇幼保健院麻醉科、产科、新生儿科医护人员的齐力救治,最终顺利分娩,母婴平安。
生孩子对于女人来说,如同闯“鬼门关”。对于严重肥胖合并妊娠高血压的高危产妇而言,更是一次极大的挑战。今年才21岁的产妇琴琴(化名)怎么也没想到,临近预产期时竟遇上产科排名前几的“杀手”——子痫。好在命悬一线之际,有九江市妇幼保健院麻醉科、产科、新生儿科医护人员的齐力救治,最终顺利分娩,母婴平安。
11月24日凌晨5点30分,正在睡梦中的琴琴丈夫发现身旁的妻子全身抽动,意识也不太清晰,持续一两分钟后便恢复正常,当时以为其只是普通的抽筋,便没太在意。半个小时后,琴琴再次抽搐,持续约3分钟,呕吐白沫,伴有血丝,稍作休息后未有其它不适。直到20分钟后发生第三次抽搐并呕吐,琴琴丈夫终于意识到事情的严重性,呼叫120紧急送往九江市妇幼保健院。
经急诊科医生初步评估和诊断,考虑琴琴为妊娠期子痫,迅速转入妇产科重症监护室。子痫是妊娠高血压疾病的最严重阶段,可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,易导致孕产妇发生心衰、脑出血、肾功能、肝功能衰竭、产后出血、视网膜剥离、失明等严重并发症,还会发生胎盘早剥、早产,甚至可能发生胎死宫内,是产科四大死亡原因之一。
11点,琴琴由ICU转入手术室。然而,躺在手术台上的琴琴体重重达190斤,穿刺部位脂肪肥厚,血管搏动微弱,相当考究麻醉医师的操作经验;孕期未在本院产检,各项重要产检项目未见报告单,对医生正确判断患者情况造成一定影响;虽暂时控制了抽搐,但情况仍不乐观,随时存在因病情发展躁动抽搐进而影响医生操作的可能……这些因素让这台手术充满了许多潜在风险,对麻醉科医生和产科医生来说,都是一次极大的挑战与考验。
麻醉科医生周芳在主任赵燕峰的指导下凭着丰富的经验“一针见血”,穿刺成功且麻醉效果相当理想。手术过程中,严密监测琴琴的血压、心率和呼吸等指标,及时做出调节和干预,既要预防因补液过快引起心力衰竭和肺水肿,又要避免因容量不足、麻醉过深引起血压过低,同时还要避免麻醉药物对胎儿的影响。
在麻醉的倾力保障下,手术进行得非常顺利。随着婴儿的啼哭声响起,手术室里每个人都激动不已。但此时,琴琴仍未渡过危险期,还有子痫抽搐的情况,并可能面临感染、出血、脑血管意外、心衰等难关。经多学科团队精心救治,琴琴终于顺利度过难关,于12月4日平安出院。
母婴平安,这是一个团队合作的结果。生死一线,麻醉科经受住了考验,他们在产妇出现危险情况中做出正确决策,并始终关注其全身各个系统的变化,使产妇和新生儿的安全问题有了强有力的保证。
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