近日，景德镇市第三人民医院心血管内科介入团队完成了景德镇地区首例CRT-D（心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器）植入术，有效改善了患者的临床症状。
心脏再同步化治疗起搏器（CRT），也称双心室同步起搏。当心脏出现室内传导阻滞时（适应证为完全性左束支传导阻滞）左右心室不同步收缩，植入人工三腔起搏器（右心房、右心室、左心室）以达到心房心室顺序起搏并左右心室同步收缩，提高心脏射血分数。
CRT-D是在CRT的基础上进一步增加除颤功能（CRT+ICD），除了达到双心室同步收缩还有除颤功能，其最大的特点是可以在治疗心功能衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因为恶性心律失常导致的猝死。适应的群体主要包括缺血性或非缺血性心肌病引起的重度心衰患者等。
83岁的马大爷近1月来心悸反复发作，某日凌晨出现心悸，呈持续性发作，伴心脏紧缩感，胸闷、气短等症状，来景德镇市第三人民医院就诊，明确诊断为“心力衰竭、室性心动过速”，给予规范的抗心衰药物治疗，仍难以纠正，反复发作恶性心律失常，心脏彩超示：左心房、左心室增大，左室射血分数29%，心血管内科华永平主任团队讨论后认为，该患者符合CRT-D植入术指征。在征得马大爷及家属同意后，决定为患者实施CRT-D植入术，以进一步改善患者的心功能，预防继发恶性心律失常导致的心脏猝死。华永平主任带领介入团队历时2小时成功为患者开展CRT-D植入术。
植入CRT-D后，马大爷的心衰症状较前明显改善了，术后第三天复查心脏超声，射血分数由术前的29%提高到51%，心脏收缩功能得到初步改善，术后日常生活完全自理，康复出院。
CRT-D植入术的成功开展，标志着市三院心血管内科在心力衰竭的器械治疗和恶性心律失常猝死预防方向又迈出坚实的一步，更是标志着医院在救治重度心力衰竭患者方面取得了重大突破，让更多难治性、高猝死风险心衰患者迎来了“心”希望。心血管内科将再接再厉，为危重症心脏病患者提供更加全面更加有效的整体治疗。（王雁南/文图）
景德镇市第三人民医院心血管内科咨询电话：0798—8417450
